Botox contra las migrañas
Un diagnóstico y tratamiento adecuados son cruciales para combatir el dolor de cabeza. ¿Lo último? Inyecciones de toxina botulínica
Texto: CLARA LAGUNA
Puede que nunca hayas pensado en ponerte botox, pero si eres una de las tres millones y medio de personas que padecen dolores intensos de cabeza en España, es posible que ésta sea una opción para ti en el futuro. No se trata de estética antiarrugas, sino que hablamos de aplicarlo alrededor de la cabeza: es el último tratamiento contra la migraña, que a finales de este año se aprueba en nuestro país y que ya se practica desde hace tiempo en EEUU e Inglaterra.
El doctor Samuel Díaz Insa, coordinador del grupo de estudio de cefaleas en la Sociedad Española de Neurología, explica que se ha utilizado experimentalmente desde hace años en diferentes unidades de estudio –en Madrid, Barcelona y otras ciudades españolas– con resultados muy favorables: “La toxina botulínica o botox –una sustancia muy popular por su utilización en el campo de la estética– se inyecta cada tres meses en 30 puntos diferentes de la cabeza (frente, sienes y parte posterior). Esto disminuye la intensidad del dolor y reduce la frecuencia de las crisis”. No se trata de aplicar el botox para que alivie el dolor cuando ya ha aparecido, sino que es una intervención preventiva “de carácter ambulatorio; en 10 ó 15 minutos está hecho, y con una aguja muy pequeña”, comenta el doctor Díaz Insa. El efecto dura 3 ó 4 meses y los pacientes responden mucho mejor a otros tratamientos con los que antes no obtenían resultados.
Insensibles al dolor
Pero, ¿cómo funciona? ¿Acaso el botox paraliza el músculo como ocurre cuando se utiliza con fines estéticos? “Sabemos que no es así –afirma el experto–. De hecho, empezó a utilizarse, sin éxito, para relajar el cuerpo y bloquear la transmisión del nervio al músculo en algunos dolores de cabeza de tipo tensional, donde a veces hay contractura muscular asociada, como en los derivados de la tensión cervical”.
Donde sí se obtienen resultados es en migrañas ‘puras’, de origen central. “El botox bloquea desde la periferia de las terminaciones sensitivas hasta las partes centrales del sistema nervioso, encargadas de transmitir el dolor”, dice el doctor, aunque reconoce que los estudios no son concluyentes al 100% en cuanto a la explicación. En otras palabras, estamos ante una especie de ‘insensibilización’. Por eso se aplica la toxina por toda la cabeza y no en un punto concreto. Eso sí, este método se utiliza solo en casos extremos.
¿Cómo puedes saber si padeces migraña? Existen nada menos que unos 180 tipos de cefalea, según la clasificación internacional, y se calcula que en España un 25% de los migrañosos no están diagnosticados. “Se trata del dolor de cabeza más frecuente y tiene unas características particulares: suele ir acompañada de náuseas y vómitos y los pacientes sufren fotofobia y fonofobia durante las crisis. Es decir, les molestan mucho la luz y el ruido. También les acompaña el signo de traqueteo positivo, que es el aumento del dolor al mover la cabeza”, resume el experto. Suele afectar a la mitad de la misma (de ahí su nombre, del latín hemicranea: media cabeza), aunque también se manifiesta en ocasiones de forma bilateral, y es frecuente que se desencadene en circunstancias muy concretas, como un viaje en avión o una situación de estrés.




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